一、科室簡介
佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院肝膽胰外科特聘中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士、肝膽胰外科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師張繼紅教授為肝膽胰外科學(xué)科帶頭人(首席專家),以彭亮主任醫(yī)師為科主任、張海雄副主任醫(yī)師為副主任,打造“安全、高效、精準、微創(chuàng)”的肝膽胰外科技術(shù)特色,為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。全科擁主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,中級以下醫(yī)師4名,住院病床36張;擁有先進的檢驗、超聲、CT、MRI、DSA、PET-CT等先進設(shè)備,為肝膽胰外科疾病的診療提供了有力保障,同時擁有先進的層流手術(shù)室、進口腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、電外科工作平臺、手術(shù)機器人、術(shù)中超聲及先進的腹腔鏡手術(shù)器械,精準診治肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腹膜腔和腹膜后所有外科疾病,開展所有肝膽胰脾外科四級手術(shù),順應(yīng)手術(shù)微創(chuàng)化的時代潮流,普及肝膽胰脾外科所有腹腔鏡手術(shù),對有條件者實施手術(shù)機器人手術(shù),同時擁有超聲介入和放射介入的資質(zhì)和技術(shù),形成集精準手術(shù)(開腹、微創(chuàng)、手術(shù)機器人)、超聲介入和放射介入于一體的獨特學(xué)科優(yōu)勢,對復(fù)雜疑難腹部外科疾病的診治具有獨到的經(jīng)驗。
肝膽胰外科的工作涵蓋了肝臟、膽道、胰腺、脾臟的及腹膜后外科疾病的診治,尤其對肝臟腫瘤、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、胰腺炎、門脈高壓癥、脾臟腫瘤、脾臟腫大及脾功能亢進、腹膜后巨大腫瘤等疾病的診斷和治療具有豐富的經(jīng)驗和成熟的技術(shù),開展肝膽胰脾外科各級開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機器人手術(shù),包括左右半肝切除、肝左右三葉切除、巨大肝癌聯(lián)合臟器切除、肝門部膽管癌切除、胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)(包括應(yīng)用腹腔鏡和手術(shù)機器人完成手術(shù)),充分顯示我肝膽胰外科“準確、安全、精準、微創(chuàng)”的技術(shù)為特色,體現(xiàn)現(xiàn)代微創(chuàng)外科、加速康復(fù)外科和精細化人文化管理的治療理念,在肝膽胰惡性腫瘤、復(fù)雜肝膽管結(jié)石、膽道損傷、胰管結(jié)石、梗阻性黃疸、上消化出血、胰瘺、膽瘺等復(fù)雜肝膽胰脾外科疾病以及急腹癥的診治方面具有較高水平;由于我科具有超聲介入和放射介入技術(shù)力量,在微波消融治療肝癌、肝動脈栓塞化療(TACE)和肝動脈灌注化療(HIAC)治療肝癌、肝內(nèi)門體分流(TIPS)治療晚期門靜脈高壓癥、經(jīng)皮肝穿膽道鏡取石(PTCL)、經(jīng)皮肝穿膽管引流和膽道內(nèi)支架植入治療膽道梗阻等介入診療具有獨特優(yōu)勢,為手術(shù)治療為主的綜合治療提供了有力的技術(shù)保障,讓廣大患者切實感受到“安全有效、舒適便捷”的診療體驗。
二、技術(shù)特色
在“以人為本,視病猶親;以德為先,追求卓越”的核心價值觀指導(dǎo)下,秉承“患者利益至上”原則,在首席專家張繼紅教授與時俱進的治科理念指導(dǎo)下,追求和構(gòu)建“更安全、更有效、更精準、更微創(chuàng)”的肝膽胰外科技術(shù)特色。
(一)更安全
1、診斷準確
有的放矢的高端診斷設(shè)備(B超、CT、MRI、DSA、PET-CT等)和多學(xué)科會診(MDT)保障診斷正確。
2、治療方案選擇正確
多學(xué)科會診:MDT由肝膽胰外科、消化內(nèi)科、腫瘤科(腫瘤病人)、影像科、麻醉科、病理科、ICU、影響麻醉和手術(shù)的伴發(fā)病相關(guān)科室專家組成,選擇最佳手術(shù)方案。
院外會診:必要時國內(nèi)權(quán)威專家會診、精準病理學(xué)診斷。
中美遠程會診:對少數(shù)罕見難于診治的疾病可以進行中美遠程會診。
術(shù)前討論:前由學(xué)科帶頭人或科主任主持全科術(shù)前討論,明確手術(shù)適應(yīng)證和具體手術(shù)方案。
3、手術(shù)治療更安全
選擇手術(shù)方式選擇遵循“生命安全第一,微創(chuàng)手術(shù)第二”的原則,并且符合無菌、無血、無瘤、無接觸技術(shù)的要求
精準的術(shù)前評估最大限度地保障手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)安全:術(shù)前全身狀況評估、營養(yǎng)風(fēng)險評估、凝血功能和血栓風(fēng)險評估、肝臟功能評估、重要生命器官病變和功能評估、三維可視化技術(shù)分析等。
手術(shù)過程更安全:分級手術(shù)負責(zé),重大手術(shù)和特殊病人手術(shù)由學(xué)科帶頭人(首席專家)、科主任或主任醫(yī)師(病人可以點名手術(shù),包括院外知名專家)親自主刀;3D或4K高清腹腔鏡系統(tǒng)與進口微創(chuàng)手術(shù)器械、高度安全的手術(shù)流程(如選擇性阻斷肝血流與準確離斷肝實質(zhì)等)、專業(yè)化程度極高的麻醉醫(yī)師密切配合。
精良的術(shù)后管理保障病人快速康復(fù):術(shù)后對病人繼續(xù)施以精細化管理,落實三級查房制度和按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,主動做好基礎(chǔ)護理、疾病護理和心理護理工作。
(二)更高效
1、術(shù)前有保障
充分術(shù)前準備將不適合手術(shù)的情況調(diào)整為適合手術(shù)的情況。如將膽管炎控制后再行肝膽管結(jié)石的手術(shù)治療;轉(zhuǎn)化治療將不可切除性腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除性腫瘤;新輔助治療將巨大腫瘤體積縮小,有利于手術(shù)切除的完整性。
術(shù)前3D可視化成像技術(shù)為外科手術(shù)導(dǎo)航。
2、術(shù)中有保障
精準的解剖操作技術(shù)、術(shù)中超聲、熒光顯像技術(shù)、快速精準的病理學(xué)診斷保障手術(shù)的精準。
3、術(shù)后有保障
術(shù)后針對性治療,促進病人快速康復(fù)和減少并發(fā)癥風(fēng)險。
對各種復(fù)發(fā)高危的腫瘤病人,術(shù)后根據(jù)生物學(xué)特性和基因檢測采取相應(yīng)的輔助治療(如復(fù)發(fā)高危的肝癌病人術(shù)后抗病毒治療、TACE、靶向免疫治療)加強療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。
(三)更精準
術(shù)前綜合分析影像學(xué)資料和3D可視化技術(shù)導(dǎo)航,設(shè)計精準準手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。
術(shù)中專家精準的外科解剖技術(shù)、術(shù)中超聲和熒光顯像的指引和術(shù)中快速精準的病理學(xué)檢查保障術(shù)中精準手術(shù)。
(四)更微創(chuàng)
1、術(shù)式選擇微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)先
首選腹腔鏡手術(shù)和機器人手術(shù),不宜腹腔鏡手術(shù)時選擇腹腔鏡輔助手術(shù),最后選擇才是開腹手術(shù)。
2、微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備設(shè)施先進:高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、術(shù)中超聲和熒光成像指引手術(shù)者應(yīng)用先進的腹腔鏡手術(shù)器械進行精準手術(shù)操作。
3、每臺手術(shù)都由微創(chuàng)手術(shù)技能成熟、經(jīng)驗豐富的高級專家主刀或把關(guān)。