一、科室簡介
佛山復星禪誠醫院肝膽胰外科特聘中山大學附屬第一醫院醫學博士、肝膽胰外科主任醫師、碩士生導師張繼紅教授為肝膽胰外科學科帶頭人(首席專家),以彭亮主任醫師為科主任、張海雄副主任醫師為副主任,打造“安全、高效、精準、微創”的肝膽胰外科技術特色,為廣大患者提供高質量的醫療服務。全科擁主任醫師2名,副主任醫師1名,中級以下醫師4名,住院病床36張;擁有先進的檢驗、超聲、CT、MRI、DSA、PET-CT等先進設備,為肝膽胰外科疾病的診療提供了有力保障,同時擁有先進的層流手術室、進口腹腔鏡手術系統、電外科工作平臺、手術機器人、術中超聲及先進的腹腔鏡手術器械,精準診治肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腹膜腔和腹膜后所有外科疾病,開展所有肝膽胰脾外科四級手術,順應手術微創化的時代潮流,普及肝膽胰脾外科所有腹腔鏡手術,對有條件者實施手術機器人手術,同時擁有超聲介入和放射介入的資質和技術,形成集精準手術(開腹、微創、手術機器人)、超聲介入和放射介入于一體的獨特學科優勢,對復雜疑難腹部外科疾病的診治具有獨到的經驗。
肝膽胰外科的工作涵蓋了肝臟、膽道、胰腺、脾臟的及腹膜后外科疾病的診治,尤其對肝臟腫瘤、膽道結石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、胰腺炎、門脈高壓癥、脾臟腫瘤、脾臟腫大及脾功能亢進、腹膜后巨大腫瘤等疾病的診斷和治療具有豐富的經驗和成熟的技術,開展肝膽胰脾外科各級開腹手術、腹腔鏡手術和機器人手術,包括左右半肝切除、肝左右三葉切除、巨大肝癌聯合臟器切除、肝門部膽管癌切除、胰十二指腸切除術等高難度手術(包括應用腹腔鏡和手術機器人完成手術),充分顯示我肝膽胰外科“準確、安全、精準、微創”的技術為特色,體現現代微創外科、加速康復外科和精細化人文化管理的治療理念,在肝膽胰惡性腫瘤、復雜肝膽管結石、膽道損傷、胰管結石、梗阻性黃疸、上消化出血、胰瘺、膽瘺等復雜肝膽胰脾外科疾病以及急腹癥的診治方面具有較高水平;由于我科具有超聲介入和放射介入技術力量,在微波消融治療肝癌、肝動脈栓塞化療(TACE)和肝動脈灌注化療(HIAC)治療肝癌、肝內門體分流(TIPS)治療晚期門靜脈高壓癥、經皮肝穿膽道鏡取石(PTCL)、經皮肝穿膽管引流和膽道內支架植入治療膽道梗阻等介入診療具有獨特優勢,為手術治療為主的綜合治療提供了有力的技術保障,讓廣大患者切實感受到“安全有效、舒適便捷”的診療體驗。
二、技術特色
在“以人為本,視病猶親;以德為先,追求卓越”的核心價值觀指導下,秉承“患者利益至上”原則,在首席專家張繼紅教授與時俱進的治科理念指導下,追求和構建“更安全、更有效、更精準、更微創”的肝膽胰外科技術特色。
(一)更安全
1、診斷準確
有的放矢的高端診斷設備(B超、CT、MRI、DSA、PET-CT等)和多學科會診(MDT)保障診斷正確。
2、治療方案選擇正確
多學科會診:MDT由肝膽胰外科、消化內科、腫瘤科(腫瘤病人)、影像科、麻醉科、病理科、ICU、影響麻醉和手術的伴發病相關科室專家組成,選擇最佳手術方案。
院外會診:必要時國內權威專家會診、精準病理學診斷。
中美遠程會診:對少數罕見難于診治的疾病可以進行中美遠程會診。
術前討論:前由學科帶頭人或科主任主持全科術前討論,明確手術適應證和具體手術方案。
3、手術治療更安全
選擇手術方式選擇遵循“生命安全第一,微創手術第二”的原則,并且符合無菌、無血、無瘤、無接觸技術的要求
精準的術前評估最大限度地保障手術耐受性和術后恢復安全:術前全身狀況評估、營養風險評估、凝血功能和血栓風險評估、肝臟功能評估、重要生命器官病變和功能評估、三維可視化技術分析等。
手術過程更安全:分級手術負責,重大手術和特殊病人手術由學科帶頭人(首席專家)、科主任或主任醫師(病人可以點名手術,包括院外知名專家)親自主刀;3D或4K高清腹腔鏡系統與進口微創手術器械、高度安全的手術流程(如選擇性阻斷肝血流與準確離斷肝實質等)、專業化程度極高的麻醉醫師密切配合。
精良的術后管理保障病人快速康復:術后對病人繼續施以精細化管理,落實三級查房制度和按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,主動做好基礎護理、疾病護理和心理護理工作。
(二)更高效
1、術前有保障
充分術前準備將不適合手術的情況調整為適合手術的情況。如將膽管炎控制后再行肝膽管結石的手術治療;轉化治療將不可切除性腫瘤轉化為可切除性腫瘤;新輔助治療將巨大腫瘤體積縮小,有利于手術切除的完整性。
術前3D可視化成像技術為外科手術導航。
2、術中有保障
精準的解剖操作技術、術中超聲、熒光顯像技術、快速精準的病理學診斷保障手術的精準。
3、術后有保障
術后針對性治療,促進病人快速康復和減少并發癥風險。
對各種復發高危的腫瘤病人,術后根據生物學特性和基因檢測采取相應的輔助治療(如復發高危的肝癌病人術后抗病毒治療、TACE、靶向免疫治療)加強療效和預防復發。
(三)更精準
術前綜合分析影像學資料和3D可視化技術導航,設計精準準手術方案和應急預案。
術中專家精準的外科解剖技術、術中超聲和熒光顯像的指引和術中快速精準的病理學檢查保障術中精準手術。
(四)更微創
1、術式選擇微創手術優先
首選腹腔鏡手術和機器人手術,不宜腹腔鏡手術時選擇腹腔鏡輔助手術,最后選擇才是開腹手術。
2、微創手術設備設施先進:高清腹腔鏡手術系統、術中超聲和熒光成像指引手術者應用先進的腹腔鏡手術器械進行精準手術操作。
3、每臺手術都由微創手術技能成熟、經驗豐富的高級專家主刀或把關。