電生理科

佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院電生理科團隊,為您的健康護航!

佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院電生理科是按公立三甲醫(yī)院規(guī)模設(shè)置的,從屬于功能科的二級科室。電生理科分為心臟電生理與神經(jīng)電生理兩組。開展項目有心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查、動態(tài)血壓檢查、平板運動試驗、起搏器程控、直立傾斜試驗、經(jīng)食管心臟調(diào)搏起搏術(shù)、心臟自主神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、腦電圖、視頻腦電圖檢查、經(jīng)顱多普勒檢查、肌電圖/誘發(fā)電位檢查、交感皮膚反應(yīng)。其中起搏器門診、直立傾斜試驗及心臟自主神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、交感皮膚反應(yīng)檢查等項目,是禪醫(yī)率先在佛山地區(qū)開展的項目。

電生理科人才配備齊整,科室總?cè)藬?shù)11人,主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)生8人,技師1人。碩士研究生1人,在讀碩士1人,本科9人,大專1人。目前業(yè)務(wù)用房面積共約506平方米,診室共14間;精進樓三樓10間,白玉蘭大樓四樓、五樓診室共4間。

硬件設(shè)備精良:心電生理組設(shè)備包括GE心電圖機17 臺,GE 和百慧動態(tài)記錄儀,一共35臺。Suntech 動態(tài)血壓記錄儀28臺,GE運動平板1臺。其中百慧有三導(dǎo)聯(lián)和十二導(dǎo)聯(lián)一帶二機型,可以進行院內(nèi)和院外聯(lián)網(wǎng)傳輸,遠程診斷,技術(shù)先進、方便。十二導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖配備心率變異性、竇性心率震蕩、減速力、T波電交替、心室晚電位等指標(biāo)分析,在禪城區(qū)技術(shù)領(lǐng)先。神經(jīng)電生理組配置了DWL的TCD機兩臺、兩臺肌電圖/誘發(fā)電位儀(丹迪、尼高力)、兩臺視頻腦電圖儀(尼高力、光電),均為國外高端老品牌,品質(zhì)優(yōu)良,測量精準(zhǔn)。

服務(wù)專線:0757-82162460(精進樓四樓)、0757-82169400(白玉蘭大樓4樓)、0757-82169570(白玉蘭大樓5樓,周末及節(jié)假日專用)

醫(yī)院總機:82263333

項目介紹

心臟電生理檢查:

一、心電圖檢查:心電圖檢查主要反映心臟激動的電學(xué)活動,對各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯具有重要的診斷價值;對心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性,能確定其性質(zhì)、部位及演變過程;對房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;能夠幫助了解某些藥物及電解質(zhì)紊亂對心臟的影響等。

二、動態(tài)心電圖/心率變異性分析:

24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測是心電圖的進一步發(fā)展,具有體積小、重量輕、記錄精確、靈敏、攜帶方面等特點,能連續(xù)記錄動態(tài)心臟的活動,充分反映受檢查者在活動、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常,如有陣發(fā)性心動過速和早搏,記錄它們的發(fā)生時間、數(shù)量及分布狀態(tài);有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時間。還可對一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發(fā)現(xiàn))的患者進行鑒別診斷。在這部分患者中,有的是心臟病引起的癥狀,也有相當(dāng)一部分人是因為心臟異常而引發(fā)癥狀,如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等,這對臨床醫(yī)生作出正確診斷并有針對性進行治療,有很大的幫助。心率變異性通過分析逐跳心動周期之間的時間變異系數(shù),反應(yīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的活性及其平衡。對急性心肌梗死和心衰患者死亡危險的預(yù)測以及糖尿病神經(jīng)病變的評估有較肯定的價值。

三、動態(tài)血壓監(jiān)測:能夠監(jiān)測到休息與活動狀態(tài)下的血壓狀況、血壓的晝夜變化規(guī)律以及藥物作用的持續(xù)時間。應(yīng)用于白大衣高血壓患者;血壓控制不佳、波動大的患者需要進行動態(tài)監(jiān)測以了解血壓升高的程度、晝夜規(guī)律,以利醫(yī)生調(diào)整治療;監(jiān)測血壓晝夜變化規(guī)律,指導(dǎo)合理用藥等。

四、活動平板試驗:是通過運動了解病人生理及病理變化的技術(shù),廣泛應(yīng)用于平靜時心電圖無ST-T改變的隱性冠心病患者的早期檢出;評價不明原因胸痛的可能病因;評價與運動有關(guān)的心律失常的性質(zhì);評價竇房結(jié)功能;評價心血管病患者的運動反應(yīng);評價運動引起的各種癥狀的可能原因(如暈厥發(fā)作、心悸、胸痛等);早期檢出不確定的高血壓病;評價冠心病人心功能分級的進展性改變;評價冠心病內(nèi)科治療效果;評價外科治療效果及介入治療效果;估價陳舊性心肌梗死病人的預(yù)后;對競爭性(如體育運動)、康復(fù)計劃或運動計劃的人,評價他們的心血管功能作為篩選方法;心臟病患者及非心臟疾病患者的康復(fù)鍛煉;鑒定宇航員、飛行員及運動員體力狀態(tài)等。

五、直立傾斜試驗:1 評估不明原因的反復(fù)發(fā)作的暈厥。2 在高風(fēng)險情況下發(fā)生的不明原因的單次暈厥事件(如暈厥發(fā)生可能導(dǎo)致創(chuàng)傷或從事高風(fēng)險職業(yè));或無器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生暈厥;或雖然存在器質(zhì)性心臟病,但心源性暈厥的可能已經(jīng)被排除。3 明確患者發(fā)生神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的易感程度。4 鑒別反射性暈厥和直立性低血壓性暈厥。5 鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇。6 評估頻繁暈厥和心因性疾病的患者。

六、起搏器程控功能檢查:適合進行起搏器植入后的常規(guī)維護,達到省電又安全目的。及時發(fā)現(xiàn)起搏器故障如電極移位、螺絲未擰緊、電極未插盡頭、電極穿孔等故障,及時進行處理。配合起搏器患者接受其他手術(shù)的圍手術(shù)期進行起搏模式參數(shù)調(diào)整。配合起搏器患者接受特殊檢查和治療,進行起搏模式參數(shù)調(diào)整。對因心衰安裝CRT和希蒲系統(tǒng)起搏的患者,運用程控儀和心電圖檢查,進行程控優(yōu)化,可有效提高心功能。

七、經(jīng)食管心臟調(diào)搏起搏術(shù):適用于竇房結(jié)功能和房室結(jié)功能的評估,對陣發(fā)性心悸、室上性心動過速、顯性心室預(yù)激等患者,誘發(fā)和終止折返性室上性心動過速,評價心律失常風(fēng)險、 射頻導(dǎo)管消融術(shù)前病例篩選及術(shù)后療效判斷等。

八、自主神經(jīng)平衡功能分析:

適用于糖尿病、甲亢、甲減、高血壓、肥胖、失眠、焦慮、抑郁、腸易激綜合征、亞健康狀態(tài)等要了解自主神經(jīng)狀態(tài)者,評價以上疾病對自主神經(jīng)功能損害,神經(jīng)病變發(fā)生后難以逆轉(zhuǎn),共識要求糖尿病確診5年必須進行自主和周圍神經(jīng)檢查,診斷后可以治療原發(fā)病和營養(yǎng)神經(jīng)、進行共振呼吸等自主神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練治療。高血壓患者可以此調(diào)整用藥。

九、心臟自主神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練:血管迷走性暈厥是指直立后突然出現(xiàn)頭暈、眼花、發(fā)熱、惡心、腹痛,繼而暈厥倒地、面色蒼白、全身濕冷,血壓下降、心率減慢等一系列癥狀和體征的綜合征。是直立后血液積聚在下肢,回心血量減少,引發(fā)心臟自主神經(jīng)功能紊亂患者迷走神經(jīng)過度興奮所致。佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院是佛山地區(qū)率先開展血管迷走性暈厥診斷和治療的醫(yī)院。康復(fù)治療的方法為譚主任從山式瑜伽基礎(chǔ)上結(jié)合呼吸操和中國氣功大周天運行方法獨創(chuàng),大大增強了山式瑜伽的功效。心臟自主神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,能主動將下肢血液泵回心臟,避免回心血量的減少,同時糾正心臟自主神經(jīng)功能紊亂而達到顯著好轉(zhuǎn)或治愈。

神經(jīng)電生理檢查

一、TCD:是一項無創(chuàng)性血管疾病檢查方法,通過檢測顱內(nèi)腦底動脈環(huán)上各個主要動脈的血流動力學(xué)及各血流生理參數(shù),可早期判斷腦動脈硬化、腦血管痙攣、閉塞等,尤其對顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管病、腦供血不足及動脈瘤等有較高的診斷價值,因此應(yīng)用廣泛。無特別注意事項。

二、腦電圖及視頻腦電圖檢查:在癲癇診斷中的應(yīng)用價值:幫助鑒別發(fā)作性質(zhì):癲癇性或非癲癇性發(fā)作,幫助診斷癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征。了解部分性發(fā)作的起源和傳播過程,評價首次癲癎發(fā)作后復(fù)發(fā)的可能性,有助于判斷治療反應(yīng),作為減藥、停藥的參考。

三、肌電圖:臨床應(yīng)用于前角細胞病變:MND/ALS、神經(jīng)根病變:頸神經(jīng)根或腰骶神經(jīng)根病、神經(jīng)叢病變:臂叢、腰骶叢、周圍神經(jīng)病:單發(fā)性(腕管)、多發(fā)性(GBS)、神經(jīng)肌肉接頭病變:MG、LEMS、肌肉病變:肌炎、肌營養(yǎng)不良。

四、交感皮膚反應(yīng)檢查:為檢測自主神經(jīng)病變的一種電生理方法:協(xié)助診斷高血壓分型及指導(dǎo)臨床用藥;早期診斷小纖維損害,如糖尿病性周圍神經(jīng)損害;反映周圍神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的自主神經(jīng)功能障礙。

五、腦干聽覺誘發(fā)電位/感覺閾值測量/視覺誘發(fā)電位:腦干聽覺誘發(fā)電位檢查可用于聽力障礙的確診、定位診斷,評估患者從外耳到腦干聽通路的功能,目前我科多用于新生兒及嬰幼兒聽力篩查,或用于輔助診斷頭暈、眩暈患者。視覺誘發(fā)電位是了解整個視覺通路功能完整性的檢測,依據(jù)P100潛伏期對視覺通路的損害程度、治療效果及預(yù)后做出客觀評價。

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